FIBROLÍSIS DIACUTÁNEA O TÉCNICA DE LOS GANCHOS

Es una técnica, ampliamente utilizada en el mundo de la recuperación física y la fisioterapia, en la que por medio de unas herramientas muy parecidas a unos gachos, se intenta dar movilidad, rompiendo adherencias y fibrosis entre los músculos, tendones, ligamentos y las envolturas que los envuelven, penetrando de una manera más precisa y eficaz entre los fascículos musculares, incidiendo sobre lugares de difícil acceso donde nuestras manos no pueden alcanzar. De esta manera se convierte en una un magnífico complemento para tratar múltiples patologías y lesiones como contracturas musculares fibrosis tendinosas, tendinopatías de inserción o problemas ligamentosos, todas ellas muy asociadas al ámbito deportivo.

MÉTODO McKENZIE

El Método McKenzie de Diagnóstico y Terapia Mecánica (MDT), desarrollado por Robin McKenzie, fisioterapeuta neozelandés, consiste en la aproximación terapéutica extensa al dolor de origen musculoesquelético no específico. Es un método de diagnóstico y terapia mecánica basado en una historia clínica detallada y una exploración con una serie de movimientos repetidos que, según la respuesta obtenida, nos indicarán qué fuerzas mecánicas (movimientos o posturas) nos ayudarán a reducir el problema. Este método enfatiza dos cosas: 1.- El auto-tratamiento del paciente, a través de un plan de ejercicios muy sencillos y fáciles de hacer, elaborado a partir de la primera visita, por un terapeuta cualificado. 2.- La independencia del terapeuta El objetivo es que el paciente reconozca las causas de sus dolencias y sea capaz de reducir y evitar las recurrencias de su problema. Especialmente indicado en problemas de espalda.

TERAPIA NEURODINÁMICA

La neurodinámica es una técnica que consiste en la movilización y dinamización del sistema nervioso. Esto se consigue colocando en una posición de tensión previa el nervio que queremos movilizar y a partir de ahí, estirarlo o deslizarlo según los efectos que queramos conseguir en cada paciente. Es una técnica muy útil en caso de lesiones crónicas del nervio, adherencias, postesguinces, atrapamientos neurales en cicatrices, etc. Los efectos que conseguiremos serán mejora del trofismo y del movimiento del nervio; así como la disminución de los síntomas como alteraciones de la sensibilidad, hormigueos, dolor neural,radiculopatías…

TERAPIA MANUAL CONCEPTO MAITLAND

La terapia manual Concepto Maitland es realizada por fisioterapeutas especialmente entrenados y altamente cualificados. Es una terapia con un enfoque específico donde se estudia exhaustivamente el diagnóstico y el tratamiento de las posibles situaciones que causan problemas de dolor y/o movimiento. Los problemas neuro-músculo-esqueléticos, como por ejemplo el dolor de espalda, pueden ser fácilmente identificados y las articulaciones de la columna vertebral movilizadas y tratadas específicamente. Este tipo de terapia es también muy eficaz en el tratamiento de otras articulaciones, como cadera, rodilla y problemas en el hombro, se tratarán para reducir el dolor y mejorar el movimiento y la función. Lo más característico de esta técnica es su evidencia clínica, avalada por el razonamiento clínico del fisioterapeuta, ya que a lo largo de la terapia continuamente analizará los progresos realizados para asegurarse de qué métodos son más eficaces y generan una mejora en la mayor brevedad posible. De esta forma, las técnicas empleadas para la recuperación del paciente serán mucho más específicas y, por ende, más certeras para la solución del problema.

PUNCION SECA MIOFASCIAL

El método de Puncion Seca (PS) va encaminado al tratamiento de los puntos gatillo. Los puntos gatillo, definidos de forma muy simple, son puntos donde un tejido muscular está más acortado (contractura), de forma que no le llegan nutrientes y, por lo tanto, está hipersensible al tacto. Además puede dar un dolor irradiado a distancia. La PS consiste en el empleo del estímulo mecánico mediante una aguja como agente físico para el tratamiento del síndrome de dolor miofascial (SDM). La idea es tratar esta zona de contractura máxima (punto gatillo miofascial) mediante la introducción de una aguja, normalmente de acupuntura, en ese punto gatillo. Esto hace que el sistema nervioso central comience un proceso de regeneración de este músculo dañado de forma que llegan más nutrientes y, si la punción ha sido acertada, el músculo se relaja en su totalidad y desaparecen síntomas como el dolor local y el dolor irradiado. Se usa el adjetivo “seca” para enfatizar el hecho de que no se emplea ningún agente químico y distinguirla inequívocamente de otras técnicas invasivas en las que se infiltra alguna sustancia, como anestésicos locales, suero salino isotónico, antiinflamatorios no esteroideos, corticoides o toxina botulínica. Es una técnica levemente dolorosa en el momento y puede persistir dolor post-punción durante unas horas. La punción no suele durar más de unos 5 minutos aproximadamente. En ocasiones se pude realizar un tratamiento post-punción para disminuir la sensación producida por la puncion seca que incluye masaje de la zona y estiramientos suaves de la musculatura implicada.

VENDAJE NEUROMUSCULAR O “KINESIOTAPING”

El Vendaje Neuromuscular o Kinesiotape ha surgido como un innovador método de vendaje y está siendo aplicado con gran aceptación dentro de todas las comunidades médicas internacionales. En un tiempo relativamente corto la técnica del Vendaje Neuromuscular, también llamado “Kinesiotaping” o “Medical Taping“ ha conquistado su sitio en la práctica diaria terapéutica de muchos fisioterapeutas. El Vendaje Neuromuscular se está convirtiendo en una necesidad para los deportistas de élite de todas las disciplinas quienes están usando con gran aceptación y buenos resultados esta nueva técnica. Su técnica es aplicable en todo tipo de pacientes, ya no sólo para lesiones deportivas, sino para los cotidianos dolores de espalda, tendinitis, dolores articulares, drenajes, tratamiento de cicatrices,…así mismo puede ser aplicado en niños, mujeres, ancianos,… el carácter hipoalergénico del esparadrapo, la suavidad del tejido y su durabilidad y resistencia al agua (dura de 3-5 días sin despegarse) lo hacen recomendable para todo tipo de pieles y aplicaciones.

Las funciones que se atribuyen al Vendaje Neuromuscular son: la capacidad de reeducar el sistema neuromuscular y propioceptivo, mejorar la postura del paciente gracias a la información sensoriomotriz que le aporta, facilitar el drenaje linfático, reducir el dolor o acelerar el proceso de reparación de la lesión permitiendo en todo momento el movimiento y facilitando la circulación y su consiguiente aporte de nutrientes. El Vendaje Neuromuscular da soporte y estabilidad a las articulaciones y músculos sin afectar a la amplitud del movimiento.

MÉTODO McCONELL

El concepto desarrollado por la fisioterapeuta australiana Jenny McConnell se basa en la comprensión de la influencia de la postura en actividades dinámicas como un factor causal de los síntomas musculoesqueléticos y los efectos beneficiosos de la descarga de los tejidos blandos, generalmente con cinta adhesiva (tape), para disminuir de inmediato el dolor y optimizar los efectos del tratamiento. Método de McConnell, un fisioterapeuta en Australia, encontró que el movimiento o la nueva colocación de la rótula en la mejor alineación a menudo reducen el dolor. Es una técnica de taping usada para el síndrome patelofemoral, fascitis plantar, escapulotorácico y disfunciones de la articulación de la cadera. Se usa para mejorar áreas de contacto del cartílago que soporta peso, mejorar la alineación y ayuda en la restauración de patrones normales de movimiento, cambiar las propiedades de tensión de la longitud del músculo, estiramiento del tejido acortado y descarga los tejidos inflamados o heridos.

CONCEPTO MULLIGAN

El Concepto Mulligan es un método de Terapia Manual creado por Brian Mulligan, Fisioterapeuta neozelandés, en los años 80. Actualmente, se utiliza en la valoración y tratamiento de disfunciones neuro-muscuesqueléticas en todo el mundo, y ha sido introducido recientemente en la Península Ibérica. El tratamiento fisioterapéutico de las lesiones muscuesqueléticas ha progresado desde el ejercicio activo y gimnasia de recuperación en sus orígenes hasta la aplicación por parte del Fisioterapeuta de movimientos pasivos fisiológicos y movimientos pasivos accesorios. El concepto de Brian Mulligan de movilizaciones con movimiento (MWMs) en las extremidades y de deslizamientos apofisarios naturales sostenidos (SNAGs) en la columna son la continuación lógica de esta evolución, con la aplicación simultánea de un movimiento accesorio pasivo por parte del Fisioterapeuta y un movimiento fisiológico activo generado por el paciente. Las técnicas de tratamiento son muy funcionales y tienen efectos inmediatos en la amplitud de movimiento y/o dolor. Se aplican técnicas manuales, de acto tratamiento y vendajes. En los últimos años, más de 100 artículos científicos sobre este concepto han sido publicados en revistas internacionales de elevado factor de impacto del área de la Fisioterapia (JOSPT, Manual Therapy, Physical Therapy, JMPT, JMMT, etc.) y del área médica (BMJ, Spine, Pain, Clinical Biomechanics, etc.) Los efectos inmediatos de estas técnicas se explican por la corrección de fallos posicionales articularas y/o producción de efectos neurofisiológicos.